Андрей Щуко: «Академик Федоров бы удивился, увидев те операции, которые мы делаем»

«Офтальмология – революционная отрасль медицины, где ежегодно происходят открытия и внедряются новые технологии», - говорит Андрей Щуко, профессор, заслуженный врач РФ, директор Иркутского филиала ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С. Н. Федорова.  Иркутский филиал, несмотря на географическую удаленность, является передовым в стране. Сегодня здесь делаются уникальные операции, вызывающие интерес и восхищение у зарубежных коллег. Но самое главное, филиал ежедневно возвращает зрение и дарит новое качество жизни сотням людей.

- 2017-й назван офтальмологическим сообществом годом Святослава Федорова. Какие изобретения и жизненные принципы Святослава Федоровича до сих пор используются в практике вашей клиники?   

- Святослав Федоров совершил революционный переворот в офтальмологии, внедрив операции под микроскопом. Это основа всех последующих технологий. Его первое внедрение, получившее мировое признание, - имплантация искусственного хрусталика, которую Федоров сделал еще в 60-е годы. Первая пациентка, Надежда Петрова, до сих пор жива. Тогда она была маленькой девочкой из Чебоксар с врожденной катарактой. Надежда до сих пор живет с хрусталиком, который поставил Святослав Николаевич. Отлично видит.

«Прекрасные глаза каждому!» - девиз знаменитого хирурга-офтальмолога Святослава Федорова, которому в этом году исполнилось бы 90 лет, остается ежедневным стимулом в работе иркутского филиала федеральной клиники «Микрохирургии глаза» имени академика С.Н Федорова. Кстати, это изречение начертано на горельефе Федорова, который находится на входе в клинику.  Но, конечно, наша память о великом хирурге, стоявшем у истоков микрохирургии глаза, не ограничивается мемориальной доской. Та высота, на которую академик поднял отечественную офтальмологию нами поддерживается и преумножается. Это научные исследования, уникальные операции, но не только. Дух Федорова в особом подходе к пациентам, в атмосфере, которая царит в центре. Клиника Федорова и ее филиалы, словно другое государство. Это чистота, комфорт, особые условия, созданные для пациентов. Например, перед клиникой разбит ботанический сад с  фонтаном, стены клиники украшены картинами и панно, у нас отличная, практически ресторанная еда. Но самое главное, это уникальная культура организации лечения, которая чувствуется во всем. У нас никто никогда не скажет: «Эй, бабка! Пойдем на капли. Что сидишь тут?» Обращение только по имени-отчеству, предельно вежливо. Несмотря на огромное количество пациентов и операций, в клинике каждый чувствует индивидуальный подход.

- Какой путь прошел филиал за 27 лет?

- Сегодня наш офтальмологический центр соответствует мировому уровню.  Мы не только не отстаем, но и по некоторым позициям даже превосходим западных офтальмологов. У нас работает 450 человек, 80% врачей-хирургов имеют высшую квалификационную категорию. Что касается ученых степеней, то в нашем коллективе 3 доктора медицинских наук и 21 кандидат медицинских наук.

За 27 лет иркутский филиал более 700 тыс. операций. Ежедневно в клинике делается 170 операций разной сложности. Это пришло не сразу. Когда  23 года назад я принял филиал, он занимал места в конце «турнирной таблицы». Среди десяти филиалов по России, мы были на 8 месте. Сегодня мы первые среди равных и уверенно лидируем по многим показателям – количеству операций, инноваций, научных работ…Иркутск опередил такие передовые в плане науки города как Санкт-Петербург, Новосибирск, Волгоград.

- Наверное, это лидерство обусловило проведение Байкальских офтальмологических чтений на базе филиала?

Байкальские офтальмологические чтения мы решили организовывать шесть лет назад, осознав, насколько вырос рейтинг иркутского филиала в России и странах СНГ. Понимая, что с одной стороны наша работа ценится коллегами и вызывает интерес, но с другой мы территориально удалены, решили провести камерное мероприятие.  На первые чтения приехало 50-60 участников. В этом году собралось 360 человек. Мы не собираем тысячи. Однако к нам приезжают ведущие офтальмологи России и стран СНГ. Каждый год выбирается особая тематика. В этом году мы занимались вопросами сахарного диабета и осложнениями на глаза, вплоть до слепоты. Таким образом, конференция была не чисто офтальмологическая, а междисциплинарная. У нас присутствовали эндокринологи, неврологи, терапевты, кардиологи, сосудистые хирурги и другие специалисты. После чтений получили массу положительных отзывов и по поводу выбора актуальной темы, и об уровне организации. 

- С какими патологиями наиболее часто обращаются к вам пациенты?

Самое большое количество операций, которые мы делаем, рефракционные. Мы помогаем вернуть стопроцентное зрение, избавляем от близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Обыкновенные лазеры, с помощью которых производится эта операция, есть во многих городах. Сегодня в руках иркутских офтальмологов фемтолазер «VisuMax» - принципиально новый «инструмент».  Он обладает уникальными особенностями, благодаря которым воздействие на ткани происходит максимально бережно, манипуляции производятся бесконтактно. Это обеспечивает инфекционную безопасность, значительно снижая риск послеоперационных осложнений. Примечательно, что до 10 марта в МНТК «Микрохирургия глаза» имени С.Н. Федорова действует специальная цена на операцию «смайл», проводимую на фемтосекундном лазере.  Это новейшая малоинвазивная технология, при проведении которой  во главе угла стоят особое умение и опыт врачей.  Офтальмологи  МНТК «Микрохирургия глаза» имени С.Н. Федорова обучают офтальмологов из Москвы, Санкт-Петербурга и других регионов России проведению операции «смайл».

  Возвращаясь к нашей теме, достаточно много обращений связано с катарактой. Мы предлагаем принципиально новую модель искусственного хрусталика. Мультифокальный хрусталик позволяет хорошо видеть вдаль, вблизи и на среднем расстоянии.

Отдельным направлением в работе клиники является борьба с глаукомой. Мы многое работаем с этим заболеванием, специализируясь на редких формах глаукомы.

Еще один пласт – больные диабетом с осложнением на зрение. При диабете, прежде всего, страдает сетчатка. Если вовремя не наблюдать этот процесс, правильно идентифицировать его, то можно привести человека к инвалидности. Поэтому современная лазерная хирургия - это единственный способ предотвращения слепоты от сахарного диабета.

Немаловажный пласт работы связан с патологиями роговицы. В сибирском регионе крайне редко берутся за пациентов с  подобными патологиями. Но в   Иркутском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» имени С.Н. Федорова мы готовы принять пациентов с патологиями роговицы.  Мы используем различные методы лечения: от стабилизации процесса с помощью насыщения роговицы коллагеном, до имплантации роговичных сегментов.

- Как красноярцы могут попасть к вам в клинику? Существуют ли льготные программы?

- Наш центр – федеральный, а это значит, что мы не просто можем, а обязаны принимать пациентов из других регионов. Более того, у жителей других регионов есть преимущественное право, они принимаются вне очереди. Операции и лечебные мероприятия, которые входят в программу ОМС, будут сделаны бесплатно. Бесплатными, к слову, являются питание и проживание тех, кто оперируется у нас по квоте. Заплатить, по сути, придется только за диагностическое обследование – оно не входит в пакет ОМС. 

- Принимаете ли вы детей?

Да, у нас есть детское отделение. Мы берем детей старше четырех лет с самыми различными проблемами и патологиями: слепота, косоглазие, нарушение бинокулярного зрения и многое другое.

- С чем связано бурное развитие офтальмологии в последние десятилетия?

- Офтальмология движется вперед семимильными шагами. Еще пятнадцать лет назад было трудно представить те методики и технологии, что применяются сегодня. Я помню, как двадцать лет назад великий академик Федоров часто звонил, чтобы узнать. Как закончилась операция. И восклицал: «Фантастика! Сказка!». Чтобы он сказал сейчас, видя, как вроде бы абсолютно безнадежные пациенты обретают зрение. Тем не менее, то, что мы имеем сегодня – это его плоды, его дело, частью которого является наш Иркутский филиал.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.