Хирургия одного дня: это реально?

Например, хирургия одного дня, когда пациент может отправиться домой уже через несколько часов после проведения оперативного вмешательства, становится сегодня повсеместной практикой.

О том, на каких принципах базируется современная хирургия, говорим с Никитой Вергуновым, заведующим операционном блоком медицинского центра «Альмед». Хирурги центра проводят операции различной сложности — от абдоминальных и лор- до гинекологических и сосудистых хирургических вмешательств.

Никита, хирургия всегда была в авангарде развития медицины. Учитывая, как далеко за последние 10 лет шагнули медтехнологии, что сегодня представляет собой современная хирургия? 

— Современная хирургия — это, во-первых, хирургия быстрого восстановления. Мы отходим от длительной госпитализации, без которой еще 10…20 лет назад не проходило ни одно хирургическое вмешательство. Сегодня же все больше операций проводится в формате «хирургии одного дня». Это так называемая fast track хирургия, когда пациент может отправиться домой уже в день операции и восстанавливаться в комфортной для него обстановке. Такие операции стали возможны благодаря развитию медицинской отрасли. Речь главным образом о малоинвазивных методиках, инновационном оборудовании и современной анестезии. Без трех этих столпов нельзя представить хирургию XXI века. Плюс современная хирургия — это хирургия мультидисциплинарная. Все чаще в рамках одной операции работают несколько хирургов разных специальностей, каждый из которых решает свою задачу по здоровью пациента. Например, устраняется патология брюшной полости, скажем грыжа, с одномоментной эстетической коррекцией контуров тела (абдоминопластикой).

Перейти от длительной госпитализации к fast track хирургии позволило развитие технологий? 

— Дело не только в этом. Технологии, конечно, очень важны! Видеоэндоскопическое оборудование, лапароскопия в первую очередь, когда операции на внутренних органах проводятся через небольшие (0,5…1,5 см) отверстия, стали огромным прорывом в хирургии. Однако параллельно с развитием технологий и сама хирургия изменила свою ментальность. Современная хирургия не боится отходить от догм прошлого, что лично мне кажется очень важным. Опыт предыдущих поколений хирургов важен и крайне ценен. Но очевидно, что многие подходы и практики давно устарели, именно их и нужно пересматривать. К примеру, раньше считалось, что в послеоперационном периоде пациента необходимо двое…трое суток держать на голоде и не разрешать ему вставать. Сейчас такой подход категорически не приемлем. Даже после серьезных операций мы стараемся кормить пациента как можно раньше, иногда и в первые сутки, что положительно влияет на его восстановление. Сочетание таких факторов, как научно-технический прогресс, лучшее понимание того, как функционирует организм, и определенной смелости в подходах и определяют облик и содержание современной хирургии. 

Хирургическое отделение в МЦ «Альмед» запускалось с нуля, что бывает крайне редко. Из чего вы исходили, работая над его созданием?

— В социологии описан такой феномен, как «теория разбитых окон». Если объяснить ее суть простыми словами, она сводится к следующему: люди склонны копировать действия друг друга — и, к сожалению, речь не только о позитивных практиках. Принцип «здесь так принято», увы, часто встречается и в медицинской отрасли, особенно в лечебных учреждениях, работающих не один десяток лет. Скажем, в какой-то больнице принято ставить дренаж всем пациентам в послеоперационном периоде, независимо от того, есть для этого показания или нет. В большинстве случаев эта трубка приносит пациенту больше вреда и дискомфорта, чем реальную пользу. Но «здесь так принято» — и на этом разговор закачивается. 

Современная хирургия в МЦ «Альмед» — это, конечно, самое высокотехнологичное оборудование, стерильность помещений, возможность проводить операции любой сложности с минимальными рисками и максимальным комфортом. Но главное, это хирургия, где не только технологии, но и философия работы идут в ногу со временем. Приобрести современное хирургическое оборудование и расходные материалы могут многие клиники, использовать их в русле прогрессивных подходов — единицы. Ведь операцию делает не оборудование, а хирург! Разумеется, технологии важны, поэтому мы не экономили на оснащении. Но все это оборудование идет в поддержку высококлассным специалистам, а никак не наоборот. В хирургическом отделении «Альмед» работают профессора, доктора медицинских наук, специалисты высокого уровня в разных направлениях хирургии — от лор-хирургов до гинекологов. Это не просто светила науки и заслуженные врачи России, это именно практики! Те, кто всю жизнь работает в операционной и придерживается современных подходов и методов хирургического лечения.

Мультидисциплинарная хирургия — один из очевидных трендов. Как она выстроена с точки зрения процесса? 

— Отправная точка для мультидисциплинарной хирургии — грамотный подход к анестезии. Современный наркоз, который, к слову, не наносит вреда организму, как считают многие, позволяет произвести за один раз несколько вмешательств. Например, очень часто наши хирурги работают совместно со стоматологами, одномоментно решая проблемы заболевания зубов и лор-патологий. Нередко у пациентов с гинекологическими заболеваниями есть камни в желчном пузыре. В этом случае гинеколог делает операцию по своему профилю, после чего хирург убирает желчный пузырь или камни из желчного пузыря. 

Есть гинекологические болезни, которые поражают кишку, — тут работает тандем колопроктолога и гинеколога. В ходе объемной операции мы решаем две проблемы одномоментно, убирая фрагмент пораженной кишки и восстанавливая ее. Через три дня после такой операции пациент уходит домой, хотя раньше провел бы в стационаре две…три недели. 

Этот пример — еще одна иллюстрация того, как сильно изменилась хирургическая отрасль. Сегодня практически после любой операции пациента можно отпустить домой в первые же сутки. Исключение — вмешательства в органы брюшной полости, после которых требуется восстановление в условиях стационара и под присмотром врача. Стационар в нашем медцентре рассчитан на 10 коек, есть как одноместная люкс-палата, так и двухместные. А питание и наблюдение в нем организованы на максимально комфортном и профессиональном уровне.

Долгое время считалось, что хирургия — это вотчина исключительно госмедицины. Начала ли меняться эта парадигма в глазах пациента? 

— Это только вопрос времени. Раньше частное здравоохранение предлагало не так много возможностей по хирургии. Сегодня их становится все больше, и они не уступают госклиникам, а где-то и превосходят их — как минимум, в высоком уровне комфорта. 

Современная ­хирургия в МЦ «Альмед»

• абдоминальные операции
• колопроктологические 
• операции
• лор-операции
• гинекологические операции
• урологические 
• и андрологические операции
• нейрохирургические 
• операции
• сосудистая хирургия

Красноярск

Качинская, 20

+7 (391) 202 0202

VK @almed.krsk

TG @almed_krsk

almed24.ru

Реклама. ООО «Меридиан». ИНН 2465336399 erid:2W5zFHVhRov

Читайте также