Главный актив: как управлять здоровьем

Опередить скрытые риски

Представители медицинского сообщества Красноярска сходятся во мнении: для современного человека регулярная диагностика — главный способ сохранить высокую продуктивность, продлить активные годы жизни и защитить себя от физических кризисов.

В условиях хронического стресса, плохой экологии и сидячей работы организм изнашивается незаметно. При регулярном прохождении диагностики можно свое­временно выявить протекающие на первых стадиях бессимптомно онкологию, сахарный диабет, повышенное артериальное давление и атеросклероз сосудов. Кроме того, высокий темп жизни выжигает запасы витаминов и микроэлементов, нарушая гормональный баланс. Без обследования невозможно узнать, что реальные причины постоянной усталости — скрытая анемия или субклинический гипотиреоз, — говорит Екатерина ВЕРЕЩАГИНА, заведующий терапевтическим отделением № 2 Федерального Сибирского научно-клинического центра ФМБА России.

По мнению Дины ЛЯМИНОЙ, генерального директора медицинского центра «Medical On Group — Красноярск», систематическая диагностика становится инвестицией в долгосрочную работоспособность и качество жизни, которая окупается сохранением здоровья и снижением затрат на лечение запущенных форм заболеваний. При этом такие обследования должны назначаться не самостоятельно, а после первичной консультации: терапевт собирает анамнез, оценивает наследственные факторы, образ жизни и жалобы пациента.

Как отмечает Жанна ДОРОШЕНКО, генеральный директор медицинского объединения «Сантем», спрос на многоаспектное обследование с течением времени только увеличивается.

— Ежегодное прохождение таких программ — настоящий тренд для современных людей, которые заботятся о здоровье для сохранения хорошего самочувствия, энергии и долголетия. Мы наблюдаем увеличение востребованности именно комплексного обследования. Так у пациентов есть возможность проверить сразу весь организм и в случае выявления каких-либо отклонений продолжить индивидуальную работу с врачом. Подобные исследования рекомендуется проходить ежегодно в любом возрасте, чтобы выявлять возможные заболевания на самых ранних стадиях, а главное — сохранять здоровье на долгие годы, — говорит эксперт.

Фокус на необходимом

Чтобы диагностика принесла реальную пользу, медики советуют подойти к выбору программы с учетом множества нюансов. Екатерина Верещагина выделяет следующие критерии: персонализация и возможность адаптации, квалификация терапевта «на выходе», логистика и скорость, наполнение программы и соотношение цены с качеством, а также экспертность оборудования и лаборатории.

Для привлечения пациентов где-то могут удешевить обследование, но вопрос — за счет чего? Нужно ли оно, если убрали ключевые дорогостоящие позиции: например, УЗИ сердца меняют на обычное ЭКГ или не включают гормоны щитовидной железы? Бывает и наоборот: в пакет включают редкие онкомаркеры, которые не информативны для здоровых людей без симптомов и лишь создают лишнюю тревогу, — поясняет эксперт. 

При выборе программы Дина Лямина советует также обращать внимание еще на несколько параметров: включена ли в диаг­ностику заключительная консультация с разбором результатов и составлением рекомендаций, есть ли возможность дообследования при выявлении отклонений и преду­смотрена ли «дорожная карта» дальнейшего наблюдения.

Часто упускается ключевой момент: любой результат обследования должен интерпретировать врач. Организм — целостная система, и нельзя рассматривать один показатель изолированно. Типичная ошибка: пациент получает результаты анализов, видит «красные» значения и впадает в панику. Или наоборот: все показатели «зеленые», и человек успокаивается, хотя совокупность нескольких пограничных значений может указывать на начинающуюся проблему, — подчеркивает руководитель «Medical On Group — Красноярск».

Сегодня доступные пациентам исследования можно разделить на несколько ключевых категорий:

• базовые — ежегодный минимум для контроля ключевых показателей, который подходит для людей без явных жалоб;
• гендерные и возрастные — программы, составленные под анатомические и гормональные особенности, а также скрининги категории 40…50+;
• профильные — фокус на конкретной системе органов: сердце и сосуды, гастроэнтерологическое и эндокринологическое обследование; 
• онкоскрининги — специализированные тесты, МРТ- и КТ-исследования, онкомаркеры для раннего выявления злокачественных опухолей.

Кроме того, во многих учреждениях доступны и индивидуальные программы, которые формируются исходя из жалоб пациента, его анамнеза, жизни и наследственности.

Выбор места для прохождения исследований зависит от выбранных приоритетов. Если требуется высокий уровень сервиса и скорость, это обеспечат в частной клинике. А в крупном государственном учреждении готовы предоставить мощную научно-практическую базу для поиска сложных патологий.

«Дорожная карта» здоровья 

Эксперты подчеркивают: выбор программы напрямую и критически зависит от возраста. С годами в организме меняются гормональный фон и скорость обмена веществ, накапливаются генетические поломки. Поэтому то, что бессмысленно искать в 20 лет, становится обязательным для проверки после сорока.

• В 18…35 лет акцент делается на базовых показателях, оценке образа жизни и репродуктивном здоровье. В этом возрасте важно сформировать точку отсчета, понять свою индивидуальную норму.
• 35…50 лет — критический период, когда начинают проявляться накопленные факторы риска. Становится необходим расширенный метаболический профиль, оценка сердечно-сосудистой системы, первичный онкоскрининг.
• В 50+ лет требуются максимально развернутые программы с обязательным онкопоиском, углубленной кардиодиагностикой, оценкой костной ткани и когнитивных функций.

Также на подбор исследования влияют наследственные факторы, образ жизни и профессиональная деятельность. Например, если в семейном анамнезе есть онкологические заболевания, сердечно-сосудистые патологии, диабет и другие хронические болезни — программу обследования необходимо расширять и начинать скрининг значительно раньше.

Род деятельности и образ жизни — не менее важные факторы. Так, офисным работникам с малоподвижным образом жизни критично обследование сердечно-сосудистой системы и метаболических показателей. Руководителям, работающим в режиме хронического стресса, необходимо расширенное кардиологическое исследование и оценка гормонального статуса. Тем, кто занят физическим трудом или работает на вредном производстве, показаны специализированные программы с учетом профессиональных рисков.

Как отмечает Дина Лямина, у красноярцев особенно востребованы профильные исследования — кардиологические, эндокринологические и гастроэнтерологические программы. Отдельный тренд — ситуативная диагностика: например, перед отпуском (особенно с планируемой сменой климата), началом интенсивных спортивных тренировок или при планировании беременности.

Как отмечает Галина ШЕНИНА, врач-гастроэнтеролог Федерального Сибирского научно-клинического центра ФМБА России, тематические исследования важны в ранней диагностике и онкопрофилактике. Так, проб­лемы с ЖКТ могут маскироваться под другие патологии — от сердечно-сосудистых заболеваний до проблем с суставами. Чтобы держать ситуацию под контролем, здоровому человеку достаточно проходить гастроэнтерологическое обследование один раз в год или минимум один раз в два года. 

Гастроскопию в профилактических целях необходимо выполнять один раз в год, начиная с 35 лет. Что касается колоноскопии — даже если у вас нет абсолютно никаких жалоб, ее нужно обязательно пройти в 45 лет. Если у ваших ближайших родственников ранее находили полипы или диагностировали рак кишечника, то обследоваться нужно начать еще раньше, — подчеркивает Галина Шенина.

Найти лучшее время для себя

Как объясняет Дина Лямина, летний период имеет несколько преимуществ для комплексного обследования. Среди них, например, физиологические факторы: на организм не влияет сезонное обострение и отсутствуют респираторные инфекции, которые могут исказить результаты анализов, часть исследований переносится легче. Вместе с этим появляется возможность запланировать обследование в период отпуска и пройти все этапы без спешки, а при выявлении отклонений получить время на коррекцию до осенне-зимнего периода обострения.

Летом организм не тратит ресурсы на борьбу с холодом, простудами и сезонной хандрой. Длинный световой день и обилие солнца стимулируют выработку серотонина. Поэтому вы легче переносите визиты к врачам, ранний подъем для сдачи анализов натощак и медицинские манипуляции. Стресс от посещения клиники сводится к минимуму. Спокойный эмоциональный фон гарантирует, что показатели «гормонов стресса» и артериального давления не будут завышены из-за горящих дедлайнов, — подтверждает такую точку зрения и Екатерина Верещагина.

Сработать на опережение

Превентивная диагностика незаменима и в стоматологическом ключе. Как объясняет Дмитрий Герасимов, генеральный директор Центра Стоматологии «Астрея», профилактические приемы и профессиональная гигиена — одни из самых надежных способов сохранять здоровье полости рта и средства на его поддержание. Необходимая частота процедур зависит от химического состава слюны и индекса кариесогенности. Так, у 80% населения показания к проведению профилактической профессио­нальной гигиены — дважды в год.

Мы советуем ежегодно проходить компьютерную томографию, а также осмотр у врача-терапевта и специалиста по гигиене с составлением зубной карты. Так мы видим возникновение кариозных поражений в зачатке и, соответственно, можем пролечить вовремя. Если же у пациента есть ортопедические конструкции, необходимо минимум раз в год проверять и их у врача-ортопеда, — поясняет Дмитрий Герасимов.

В случае стоматологического обследования возраст пациента тоже имеет значение. Так, профессиональная гигиена для малышей проводится детскими врачами и по отличным от взрослых протоколам. Компьютерную томографию рекомендуют начинать только с 9…12 лет и на аппаратах с пониженной лучевой нагрузкой.

Благодаря профилактическому подходу пациент получает возможность избежать распространения кариеса и развития эндодонтических поражений — пульпита и периодонтита. Также превентивная диагностика может уберечь от необходимости установки имплантов, когда заболевшие зубы уже не поддаются лечению.

Обязательно сходите на профилактический осмотр к врачу-стоматологу перед отпуском. Если на отдыхе у вас заболит зуб, это как минимум катастрофически испортит все впечатление. К тому же цены на стоматологическое лечение в других странах для туристов могут превышать российские чуть ли не в десять раз. Поэтому не портите себе отпуск и посетите стоматолога заранее, — резюмирует Дмитрий Герасимов.

Читайте также